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前列腺癌骨转移是成骨性还是溶骨性

2024-03-29

前列腺癌容易发生骨转移,骨转移类型包括成骨性和溶骨性,以成骨性骨转移为主,所占比例超过90%,确诊时间越晚,发生转移的风险越大。一旦发生骨转移,说明已经进展到疾病晚期,治疗难度非常大,但仍需要通过相关的检查判断病情,然后进行针对性的治疗。以下是前列腺癌骨转移的具体症状。

1、症状表现:一旦发生骨转移,患者会出现持续性骨痛、病理性骨折和脊髓压迫症状,疼痛表现为持续性,静卧时比较明显,由于是成骨性破坏,周围神经会遭受侵犯,当累及骨盆时,表现为骨盆区疼痛,当累及胸椎或腰椎时,容易发生脊柱骨折,甚至发生截瘫,伴有胸腰痛。少数患者伴有溶骨性破坏,当骨质遭受严重损伤时,很容易发生骨折,以股骨颈和四肢长骨最常见。此外,当发生椎体塌陷时,或者癌细胞侵犯脊髓时,患者会出现脊髓压迫症状。

2、检查表现:前列腺癌骨转移的转移部位主要是骨盆,其次是腰椎、胸椎、颈椎等,可通过影像学检查和实验室检查进行判断。通过X线检查,可发现圆形或椭圆形致密晕,边缘并不规则,多个病灶可融合成片,有时会累及大部分骨骼,病灶边缘有少量的溶骨性破坏病灶。通过实验室检查,可发现血清碱性磷酸酶异常增高,这是骨转移的重要诊断指标之一。

根据上文的介绍,前列腺癌骨转移主要是成骨性,也有少数是溶骨性,两者可同时存在,可通过影像学检查进行判断。一旦发生前列腺癌骨转移,说明病情非常严重,需采取综合治疗的手段,包括内分泌治疗、化学治疗、放射治疗和手术治疗,既要控制原发病灶,又要控制转移灶。

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