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前列腺增大如何分级

2024-07-08

从解剖的角度来看,前列腺的方位主要有前,后,左,右,中一共五个叶,近侧是内层腺体,然后是外层腺体。一般情况下,外腺占前列腺的主要部分,内腺则只占了一小部分。但如果发生前列腺增大,情况就大不相同了。具体情况要看增生在哪一个部位。如果发生在前列腺内层,就很容易对尿道造成挤压,导致排尿困难。但如果向外侧生长,即便很大,就算达到三级也不会压迫尿道。

如此看来,前列腺增大的分级只是表明前列腺的大小,无法直接判断病情。为了解前列腺增大病人疾病的严重程度,临床上一般将前列腺增大分为三期:一期患者主要表现为排尿困难,夜尿增多和排尿无感。膀胱壁可见小梁,无残余尿。二期患者膀胱壁尿肌出现代偿功能不全,无法将尿液完全排尽,可见残余尿,同时伴有慢性细菌性膀胱炎。第三期患者因为长时间的排尿费力,造成膀胱排空功能减退,可导致尿潴留,肾功能不全等

通过对尿流率测定的结果进行分析,一期患者的最大尿流率和平均尿流率的减低并不十分明显,通常可在正常的范围。二期患者则明显降低,排尿时间出现延长的趋势,尿流图形表现为多波型曲线。三期患者的最大尿流率进一步降低,排尿时间延长明显,尿流图形表现为为低平曲线。

总而言之,前列腺增大患者不能根据前列腺的大小来直接判断病情。需要整合排尿不畅的情况和尿流率的检查结果进行综合判断。针对不同的患者应当采取不一样的治疗措施。一期患者以保守治疗为主,第二期的早期患者也应尽最大可能采取保守治疗,如果治疗效果不佳,病情进一步恶化和第三期的前列腺增大患者,则可以采取手术治疗。

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